第二项是系统问诊练习。

李老师给出了几个常见的主诉场景，让“医生”们进行模拟问诊。

“场景一：一位中年男性，主诉‘反复上腹痛一周’。”李老师宣布。

詹晓阳的“病人”是邻桌的王大华。詹晓阳拿出笔记本，神情认真地问：

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“王‘同志’，您好。请问您哪里不舒服？”

王大华愣了一下，努力进入角色，捂着肚子，皱着眉：“医生，我……我肚子疼，上面这块儿。”他指了指上腹部。

“疼了多久了？”

“大概……一个礼拜了。”

“是持续疼，还是一阵一阵的？”

“一阵一阵的，有时候厉害点，有时候好点。”

“什么样的疼？像针扎？火烧？还是胀痛？”

“嗯……有点像烧灼感，火辣辣的。”

“跟吃饭有关系吗？饭前疼还是饭后疼？”

“哎！你这么一说，好像是饿了的时候更明显，吃点东西能好点。”

“除了疼，有没有其他不舒服？比如反酸、嗳气、恶心、呕吐？”

“有有有！老打嗝，有时嘴里泛酸水。”

“大便正常吗？颜色有没有发黑？”

“……这倒没注意。”

……

詹晓阳的问诊条理清晰，围绕主诉逐步深入，涵盖了疼痛的性质、节律、诱因、缓解因素、伴随症状等关键要素，俨然一副小医生的模样。

王大华也被带入了情境，回答得有模有样。李老师在一旁听着，露出赞许的目光。

而其他组就没这么顺利了。有的“医生”问了几句就卡壳，不知该问什么；有的问题跳跃性太大，让“病人”无所适从；还有的“病人”故意捣乱，说自己“肚子疼是因为吃了隔壁二狗子送的过期月饼”，引得哄堂大笑。课堂气氛活跃而热烈。

第三项是心肺和腹部体格检查。

这是重头戏，也是笑料最多的环节。

李老师先进行了示范。他请一位同学做模特，详细演示了如何暴露检查部位、如何温暖双手、如何规范地进行视、触、叩、听。

“肺部听诊： 听诊器体件要紧贴皮肤，顺序从上到下，左右对比。正常呼吸音是‘夫’音。要注意听有没有异常的干湿性啰音。”

“心脏听诊： 五个听诊区：二尖瓣区（心尖）、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。要熟悉各个瓣膜听诊区的位置，辨别第一心音和第二心音。”

“腹部触诊： 手要温暖，动作轻柔，由浅入深。先健康部位，后病变部位。注意有无压痛、反跳痛、包块。”

演示完毕，同学们开始分组练习。实验室里顿时热闹非凡。

听诊器成了最受欢迎也最让人困惑的工具。许多同学是第一次真正使用听诊器。

“喂！你听到什么了？我怎么只听到咕噜咕噜的声音？是不是你肚子在叫？”一个男生把听诊器按在搭档胸口，一脸困惑。